Kakšne so 4 stopnje zgodovine kodiranja E&M?
Kakšne so 4 stopnje zgodovine kodiranja E&M?

Video: Kakšne so 4 stopnje zgodovine kodiranja E&M?

Video: Kakšne so 4 stopnje zgodovine kodiranja E&M?
Video: Buenos Aires - neverjetno svetla in dušna prestolnica Argentine 2024, Junij
Anonim

Glavna pritožba (CC); zgodovino trenutne bolezni (HPI); pregled sistemov (ROS); in preteklost, družina in/ali družba zgodovino (PFSH) so štiri sestavine pacienta zgodovino kot zahtevajo smernice za dokumentacijo E/M. Glavna pritožba: CC je na splošno pacientov razlog za srečanje.

Prav tako morate vedeti, katere so 4 ravni zgodovine v kodiranju E&M?

The štiri priznan ravni zgodovine so osredotočeni na problem, razširjeni na problem, podrobni in celoviti. Število elementov, dokumentiranih v opombi o napredku, določa ravni izbor.

Tudi, koliko sistemov je treba pregledati pri izpolnjevanju podrobne zgodovine? The Podrobna zgodovina je druga najvišja stopnja zgodovino in zahteva glavno pritožbo, razširjen HPI (štirje elementi HPI ALI status treh kroničnih ali neaktivnih težav - če uporabljate smernice E/M iz leta 1997), plus DVA do DEVET ROS in vsaj EN ustrezen element PFSH.

Glede na to, katere so 4 stopnje zgodovine?

Smernice E/M priznavajo štiri “ ravni od zgodovino ” postopno naraščajoče kompleksnosti in podrobnosti: osredotočeno na problem. Razširjen problem osredotočen. Podrobno.

Zgodovina je sestavljena iz štirih gradnikov:

  • Glavna pritožba.
  • Zgodovina sedanje bolezni.
  • Pregled sistemov.
  • Pretekla medicinska, družinska in socialna zgodovina.

Kako kodirate ravni EM?

Ena metoda, ki vam bo pomagala izračunati pravilno E / M storitev ravni in Koda je pisati črke H, E , M (H = Zgodovina, E = Izpit, M = MDM), in - ko berete E / M vprašanja na izpitu - označite ravni vsake ključne komponente.

Priporočena: