Kazalo:
Video: Kakšni so pravni pomisleki glede zdravstvenih kartotek in dokumentacije?
2024 Avtor: Michael Samuels | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 01:51
Ti sistemi pa za zdravnike in zdravstvene sisteme predstavljajo določena pravna tveganja, ki ne smejo ostati neopažena
- Tveganje za trditve o zdravniški napaki.
- Verjetnost zdravniških napak.
- Ranljivost za zahtevke za goljufije.
- Kršitve, kraje in nepooblaščen dostop do zaščitenih zdravstvenih podatkov.
Česa pri tem ne smete vpisati v zdravstveno kartoteko?
Sledi seznam predmetov, ki jih ne smete vključiti v zdravstveni vnos:
- informacije o finančnem ali zdravstvenem zavarovanju,
- Subjektivna mnenja,
- Ugibanja,
- Krivdo drugih ali dvom v sebe,
- Pravne informacije, kot so pripovedi, posredovane vašemu nosilcu poklicne odgovornosti, ali korespondenca z vašim zagovornikom,
Poleg tega ali so zdravstveni kartoni pravni dokument? The medicinski zapis vsebuje dragocene informacije o a bolnikovo zdravstveno stanje zgodovino in posamezne klinične interakcije. Poleg kliničnega pomena je medicinski zapis je tudi a pravni dokument ki lahko služi kot dokaz o opravljeni oskrbi.
Kakšne so torej pravne posledice dokumentacije?
Pravna dokumenti dokazujejo oskrbo bolnika. Večina bolnikov se leto dni po opravljeni oskrbi ne spomni, ali je njihova medicinska sestra pravilno ravnala z njihovo oskrbo ali ne. To dokumentacijo je edino, kar lahko pomaga potencialni prihodnosti zakonito položaj.
Kakšen je namen dokumentacije v zdravstveni kartoteki pacienta?
Namen popolne in natančne dokumentacije o pacientih je spodbujanje kakovosti in kontinuitete oskrbe. Ustvarja sredstvo za komunikacijo med ponudniki in med ponudniki in člani o zdravstvenem stanju, preventivnih zdravstvenih storitvah, zdravljenju, načrtovanje in zagotavljanje oskrbe.
Priporočena:
Pravilo, ki si ga morate zapomniti pri objavi zdravstvenih kartotek?
V strokovnem pismu je pravilen način zapisa datuma: 1. januar 2011. Pri objavi zdravstvene dokumentacije si zapomnite pravilo: sprostite kopijo zdravstvenega kartona, ne izvirnika
Kakšni sta dve odgovornosti zdravstvenega pedagoga glede zdravstvenih informacij?
Strokovnjaki za zdravstveno vzgojo ljudem posredujejo informacije o učinkih takšnega vedenja na njihovo zdravje in poudarjajo preventivne prakse pri boleznih in invalidnosti. Nekateri članom skupnosti pomagajo pri upravljanju zdravstvenega varstva ali jim pomagajo pri dostopu do ustrezne zdravstvene oskrbe
Kdaj morate poklicati svojega vodjo glede zdravstvenih delavcev v Oregonu?
Po prenehanju bruhanja ali driske počakajte vsaj 24 ur, preden se vrnete na delo. Povejte svojemu upravitelju, če imate katerega od teh simptomov. Če ima upravitelj vprašanja, lahko pokliče okrožno zdravstveno službo. Ne ravnajte s hrano z okuženim vreliščem, opeklinami, rezami ali ranami na roki
Ali lahko pacient zahteva omejitve glede zdravstvene dokumentacije?
Zakon o zasebnosti in prenosljivosti zdravstvenega zavarovanja iz leta 1996 (HIPAA), ki ga je sprejel prvič, je posameznikom podelil pravico, da zahtevajo omejitve glede uporabe in razkritja svojih zaščitenih zdravstvenih podatkov (PHI) za zdravljenje, plačevanje in zdravstveno varstvo (TPO) )
Kakšne so različne vrste zdravstvenih kartotek?
Tradicionalna zdravstvena dokumentacija za bolnišnično oskrbo lahko vključuje zapise o sprejemu, zapise o službi, zapiske o napredku (opombe SOAP), predoperativne zapiske, operativne zapiske, pooperativne zapiske, zapise o postopkih, poročila o porodu, poročila po porodu in odpustnice