Kaj so opombe o napredku SOAP?
Kaj so opombe o napredku SOAP?

Video: Kaj so opombe o napredku SOAP?

Video: Kaj so opombe o napredku SOAP?
Video: ASMR Soap Scratching | Long Nails | Dry SOAP cutting 100% TINGLES | АСМР Царапаю режу мыло 2024, Julij
Anonim

The Opomba SOAP (akronim za subjektivno, objektivno, oceno in načrt) je metoda dokumentacije, ki jo izvajalci zdravstvenih storitev uporabljajo za izpisovanje opombe v bolnikovi karti, skupaj z drugimi običajnimi oblikami, kot je sprejem Opomba.

Torej, kakšna je razlika med zapisom SOAP in zapisom o napredku?

Opomba o napredku . Opombe o napredku so napisane v različne oblike in podrobnosti, odvisno od klinične situacije in informacij, ki jih želi zabeležiti zdravnik. En primer je SOAP opomba , kje za Opomba je razdeljen na Subjektivni, Objektivni, Ocenjevalni in Načrtni odsek.

Lahko se vprašamo tudi, kam gre pregled sistemov v opombi SOAP? Če je bolnik v bolnišnici, bi bili ti testi dokumentirani v zdravstveni kartoteki in navedeni v razdelku Problem v Opomba . The Pregled sistemov ( ROS ) je naveden v razdelku Subjective v Opomba ker vsebuje popolno pregled bolnikove zdravstvene/kirurške anamneze.

Poleg zgoraj navedenega, kaj pomeni cilj v zapiskih SOAP?

The Cilj (O) del opomba je oddelku, kjer so rezultati opravljenih testov in ukrepov ter rezultati terapevta objektivno opazovanja pacienta so posneti. Cilj podatkov so merljive ali opazljive informacije, uporabljene za oblikovanje načrta oskrbe.

Kaj pomeni zapisek SOAP?

The Opomba SOAP (akronim za subjektivno, objektivno, oceno in načrt) je metoda dokumentacije, ki jo izvajalci zdravstvenih storitev uporabljajo za izpisovanje opombe v bolnikovi karti, skupaj z drugimi običajnimi oblikami, kot je sprejem Opomba.

Priporočena: